医用呼吸机参数的设置和调节

2020-03-05317

医用呼吸机参数的设置和调节

1、呼吸频率: 8-18次/分,一般为12次/分。COPD及ARDS者例外。

2、潮气量:8-15ml/kg体重,根据临床及血气分析结果适当调整。

3、吸/呼比: -般将吸气时间定在1 ,吸/呼比以1 : 2-2.5为宜,限制性疾病为1: 1-1.5 ,心功能不全为1: 1.5 , ARDS则以1.5-2 : 1为宜(此时为反比呼吸,以呼气时间定为1)。

4、吸气流速( Flow ) :成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速;发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。

5、吸入氧浓度(FiO2) :长时间吸氧- 般不超过50%-60%。

6、触发灵敏度的调节:通常为0.098-0.294kPa(1-75pxH2O),根据病人自主吸气动量大小调整。流量触发者为3-6L/min。

7、吸气暂停时间: -般为0-0.6s ,不超过1s。

8、PEEP的调节:当FiO2> 60%,PaO2< 8.00kPa(1500pxH2O)时应加PEEP。临床上常用PEEP值为0.29- 1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过1.47kPa(375pxH2O).

9、报警参数的调节:不同的呼吸机报警参数不同,根据既要安全,又要安静的原则调节。力报警:主要用于对病人气道压力的监测, -般情况下,高压限设定在正常气道高压
(峰压).上0.49-0.98kPa(5-10cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2 : -般可高于或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量:高水平报警设置与所设置TV和MV相同;低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警:一般以所应用PEEP或CPAP水平为准。